前沿热点：忙于生意应酬，男子年纪轻轻得了高血压

这种生活方式病的防治要从源头抓起

(资料图)

在中国，高血压是患病率第一的心血管疾病。据《中国心血管健康疾病预告2021》，我国18岁以上人群高血压发病率呈上升趋势。2018年中国慢性病与危险因素监测调查显示，18岁以上人群高血压患病率为27.5%。

“值得注意的是，现在中青年高血压患病率越来越高。基本上，每周坐诊时都能遇上一两个二三十岁的年轻患者。”浙江医院高血压中心、心脏康复科刘新文副主任医师坦言，高血压发病年轻化，与现在年轻人不健康的饮食习惯，长期不规律的作息，承受过多的精神压力，以及长时间不锻炼有很大的关系。

烟酒不断又缺乏运动，小老板年纪轻轻高血压

任先生(化名)今年35岁，自己做点小生意。为了业务往来，他烟酒应酬不断。如此忙碌，自然也没有时间运动锻炼。“经常要熬夜的，有时候一睡下去就打呼，也不算睡得很好。”

一年多前，他被查出了高血压。但除了饮酒时胸闷外并无不适，他就继续仗着年轻“为所欲为”。直到最近这段时间症状有些大了，便来到浙江医院，找到了刘新文。

入院时他的血压为140/100mmHg，冠脉CTA检查提示前降支中段中度狭窄，考虑为冠心病。同时他被查出存在尿酸高、睡眠呼吸暂停的情况。

刘新文说，高血压是由遗传与环境多种危险因素叠加作用而成的一种全身性疾病。任先生没有家族高血压病史，属于后天环境因素导致的高血压，他的治疗方案除了服药控制血压，得好好改正那些不良生活习惯。

擅自减药后，血压飙升直奔180mmHg

对不少“有经验”的高血压患者来说，夏季是个可以“喘口气”的季节。因为相较于冬季，夏季血管处于舒张状态，同时人体排汗多，水分和盐分减少，血液流通顺畅，血压就会降低。也正因如此，总有患者因此忽视了夏季血压管理，甚至擅自停药。

“一般来说，若血压能够保持两周左右稳定在120/70mmHg，可在医生指导下适当减少降压药。”刘新文在社区卫生服务中心坐诊时，就收治了好几例擅自减药的高血压患者。其中一位老人平时收缩压一直在130-140mmHg之间徘徊，听说夏季血压会低一些可以减少降压药的量后便自作主张，每日用药量直接减半。没过两天，他就因头晕得厉害，社区医院一查，血压已直奔180mmHg，险些酿出大祸。

刘新文强调，即使是在医生指导下减药，也需要持续监测自己的血压至少两周时间。另外，虽然高血压患者需要严格限制盐的摄入，但夏天在运动或其他原因大量出汗后，不能单纯靠白开水补充水分，应该稍微喝点温盐水补补钾。

梅雨季易让人胸闷乏力

高血压人群尤其要谨慎

杭州现已入梅，虽然气温高会让血管扩张，血压相对降低，但闷热也会引来更多情绪不适，交感神经兴奋，反而让血压上升。同时高温影响睡眠，睡眠不佳则影响血压。另外，即使高温会让血管舒张，但人体新陈代谢加快，心率也加快，心脏负担就会加重，诱发心绞痛等疾病。

刘新文表示，对高血压患者来说，出现胸闷不适不能简单认为是梅雨天不适症状，要提高警惕，及时就医。

总体而言，大部分情况下高血压病是一种生活方式病，超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足者等是高血压的高危人群，因此防治高血压要从源头做起。

刘新文建议，一要保证健康合理的膳食，低盐低脂；二要戒烟戒酒；三要加强运动，保持合理体重，运动要满足中等强度，即微微出汗但人体不觉得疲累；四要保持情绪平和，少熬夜，保证充足的睡眠时间。

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