6岁男孩查出恶性肿瘤 家长应多关注孩子的身体

很多人一听到儿童恶性肿瘤，首先会感到诧异：“这么小的孩子也会得恶性肿瘤？”

国家卫健委儿童恶性实体肿瘤专家委员会副主任委员、中华小儿外科分会肿瘤学组前任组长、上海交通大学医学院附属新华医院教授、杭州市儿童医院院长吴晔明从事小儿外科临床工作近40年，诊治过不计其数的肿瘤患儿。

“儿童恶性肿瘤的发生率虽然不高，但落在任何一个家庭，都是巨大的打击。”吴院长说，很多人可能会觉得，成人得了恶性肿瘤尚且很难治好，何况这么小的孩子？但事实上，一些儿童恶性肿瘤是完全有机会能够治好的，治愈率也比成人高得多。

6岁男孩查出恶性肿瘤

几个月前，6岁的小狄偶尔感觉到腹部隐隐作痛，由于疼痛不明显，起初家人也没在意。直到上个月，小狄喊“肚子痛”的次数比以前多了，妈妈想趁开学前带儿子到医院做个检查，没想到做了腹部CT后，提示“左侧肾上腺区占位，考虑神经母细胞瘤”。

得知检查结果，小狄妈妈瞬间蒙了，当地医生建议赶紧到上级医院就诊。于是，第二天一家人就赶往杭州市儿童医院，找到了我国著名小儿外科专家吴晔明主任医师。

“孩子来时伴有腹痛、发热等症状，经多学科专家会诊后，考虑肿瘤合并有感染，先予以抗感染治疗。”吴教授说，进一步骨髓穿刺病理检查发现，骨髓已有肿瘤细胞转移浸润，临床诊断为神经母细胞瘤伴骨髓转移(IV期)。

一听到“骨髓转移”，小狄父母万念俱灰。这么小的孩子得了恶性肿瘤，还有机会治疗吗？

一些儿童恶性肿瘤看起来比较可怕，但并不代表没有治疗的机会。吴教授团队根据小狄的病情制订了治疗方案，先进行2-4次新辅助化疗，将转移灶控制，后择期手术切除原发肿瘤，再进行后续的化疗。

目前，小狄已经完成2次化疗，骨髓转移灶已控制转阴性，腹腔内的肿瘤也有明显缩小，正准备进行下一步手术治疗。

儿童恶性肿瘤治愈率比成人高得多

早期发现和规范化治疗是关键

儿童恶性肿瘤多以胚胎性肿瘤为主，最常见的肿瘤有神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤等。

吴教授说，儿童恶性肿瘤的发病机制跟成人不一样，有自己的生物学行为特点。多数患儿对一些经典的抗肿瘤药物比较敏感，很多时候治疗效果往往比成人更好。总体来说，治疗的成功率还是相当高的。

但往往有一些家长担心，化疗等抗肿瘤治疗是否会破坏孩子的免疫功能，不愿意让孩子接受化疗。甚至带着孩子病急乱投医，带着孩子到处做检查导致病情的延误。许多儿童恶性肿瘤进展速度很快，而晚期恶性肿瘤的生存率将大打折扣。有些原本完全有希望治愈的孩子，如果错过了治疗最佳时间，要治愈的难度就越来越大。还有一些家长心疼孩子，没有配合医生规范化治疗，结果导致孩子病情被耽误。

家长应多关注孩子的身体

定期体检不能少

儿童肿瘤多数发生在5岁以下，这个年龄的孩子表达能力有限，加上儿童肿瘤自身的特点比较隐匿，不易发现。因此，很多患儿的肿瘤到非常大才被发现。

吴教授说起我国小儿外科前辈张金哲院士的一句口诀，“洗澡顺序摸全身，预防肿瘤被漏诊”，建议家长平时多注意观察孩子的身体，尤其是洗澡时摸一摸孩子的身体有没有鼓起的包块，有助于尽早发现问题。其次，建议定期带孩子做个体检，尤其是B超，可以帮助早期发现肿瘤。

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