结直肠癌患病率增高且越来越年轻化 专家建议40岁后做好早癌筛查

来源:半岛都市报时间:2022-05-30 16:36:10

5月29日是第18个“世界肠道健康日”,旨在提醒人们注意身体发出的警示,提升肠道健康意识。记者了解到,近年来结直肠癌患病率只增不减,且越来越年轻化,城市患病率普遍高于农村。这种癌症早期无明显症状,大多数患者一经发现就是晚期。专家建议普通人群40岁后做好早癌筛查。

青岛市中心医院消化内科副主任医师贺延新告诉记者,结直肠癌在临床上通常被医生称为“懒癌”、“笨癌”,这是因为结直肠癌早期没有任何明显症状,80%以上的患者一经发现就是中晚期。据介绍,近年来结直肠癌的发病率在我国的中老年人中,已呈现下降趋势。然而,中青年人群由于筛查意识较弱、饮食习惯相对西化等因素,导致该群体发病率逐步上升,且城市地区普遍高于农村地区。“结直肠癌的发病确实与生活方式息息相关,常年进食高脂肪、低纤维饮食,吸烟和过量饮酒,爱吃红肉和加工肉,都可增加患病风险。而年轻人,且生活在城市地区的年轻人对于这种选择趋向性更大。”贺延新说道。

“结直肠癌,是指发生在结肠和直肠的消化道肿瘤。在它的发病过程中,从息肉慢慢演变到肿瘤,一般需要5到10年的时间。”贺延新表示,正是因为这样,结直肠癌通过尽早筛查就能及时阻断癌变。早期肿瘤最大的特点就是没有症状,若人体已经出现了消化道出血、肠梗阻、贫血、消瘦等症状,那说明肿瘤发展已进入到了进展期、甚至晚期。

对于结直肠癌的筛查,国家有三部指南推荐了免疫法粪便隐血试验(FIT)、多靶点粪便FIT-DNA检测、结肠镜三种手段。其中结肠镜的筛查是金标准。结肠镜可以帮助医生直接观察到结直肠内部情况,提高早期发现率,期结直肠癌经过内镜治疗后,5年生存率可以达到90%以上。

贺延新介绍,遵循《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》2022的推荐,使用免疫法粪便隐血试验(FIT)、多靶点粪便FIT-DNA检测也可以实现肠癌及癌前病变的早发现、早诊断、早治疗。

“免疫法分便隐血试验(FIT)和多靶点粪便FIT-DNA检测属于非侵入性检查,在家中或者去医院都能做,不需要肠道准备;而肠镜检查属于侵入性检查,需要进行肠道准备,可在肠镜下针对发现的病灶实施微创手术,临床上通常将其视为结直肠癌诊断和治疗的有效手段。”目前,多靶点粪便FIT-DNA检测对进展期腺瘤的检测灵敏度为63.5%,高于传统便隐血检测两倍以上,可以有效发现癌前病变;对于结直肠癌的检测灵敏度为95.5%,接近于肠镜;对结直肠癌的阴性预测值高达99.6%,可以最大程度减少漏检可能。

“由于内镜技术和微创治疗的高速发展,在为患者带来更好的诊治体验方面,结肠镜筛查已有了不少迭代与优化,无痛肠镜就是一个比较好的解决方法,在注入由植物提取的短效镇定剂下,医生插管进去时患者睡着了,他们可能就没有痛苦。”贺延新提示,对于没有遗传学背景的普通人群,建议大家在40岁之后可以进行结直肠癌的筛查。如果经过检查,没有发现息肉等癌前病变,下一次检查可以放到5年后、或者更长时间来进行。但如果早期发现了癌前病变,可以通过结肠镜将其切除,确切预防。

标签: 提升肠道健康意识 城市患病率普遍高于农村 结直肠癌患病率 普通人群40岁后做好早癌筛查 做好早癌筛查

责任编辑:FD31
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