今年洛阳将扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围

加强定点医药机构服务管理、推进集中带量采购惠及更多患者……日前，洛阳市医疗保障局公布2022年医疗保障工作要点，这些即将发生的新变化与您息息相关。

●扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围

门诊看病及异地就医结算更便捷

今年，洛阳将实现普通门诊费用和5种试点门诊慢特病的异地就医直接结算在洛阳所有县区全覆盖，推动更多定点医药机构实现门诊费用异地就医直接结算，提高异地就医结算资金清算效率和直接结算率。

●利用好医疗服务价格动态调整机制

营造良好的就医环境

依托国家信息平台，洛阳将通过大数据、云计算、区块链等信息技术创建的“洛阳市医疗服务价格智能监管系统”，建立健全医疗服务价格和药品价格监测机制，对药品价格异常波动、医疗服务项目用量异常增长等问题加强监测预警，对违反规定的及时启动函询、约谈，并纳入信用评价，为患者营造良好的就医环境。

●持续创新推进集中带量采购工作

大大减轻患者就医负担

今年，洛阳市医疗保障局将创新组织豫西南联盟、跨省市级联盟医用耗材带量采购工作，全面推进集采药品、医用耗材医保基金与医药企业直接结算。

把执行集采政策纳入医保协议管理范围，加强对集采政策执行情况的监督检查，重点抓实乡镇卫生院为村卫生室代购集采药品，加强对医保定点药店采购、销售集采药品的监管。创建洛阳市药品、医用耗材集采落地联席会议制，打通集采落地“最后一公里”，让集中带量采购惠及更多患者。

●大力推广电子凭证应用

一码在手，享受全流程就医服务

今年，洛阳将督促指导定点医疗机构加强医保电子凭证应用场景建设，实现医保电子凭证“扫码”全流程就医服务，让患者享受更便捷的就诊服务。

●健全和完善医疗保障待遇政策

全面建立职工医保门诊共济保障机制。按照全省统一安排部署科学合理确定保障范围和保障水平，洛阳将建立职工医保门诊保障机制，同步实施职工个人账户改革。未来，职工医保个人账户可以用于支付职工本人以及其配偶、父母和子女，在医保定点医疗机构就医所发生的由个人所负担的医疗费用。

●加强基层医保服务能力建设

根据国家、省逐步建立省、市、县、乡、村五级医保经办体系的工作目标和要求，深化医保领域“放管服”改革，推进医保经办机构端口前置、关口前移、服务下沉，采取试点先行、再全面推广的办法，着力加强基层医疗保障服务体系建设，坚决打通经办服务“最后一公里”。未来，城乡居民在乡、村一级也可方便办理医保业务。(洛报融媒·洛阳网记者 王博东 通讯员 黄丛魁)

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