近视度数增长可控制要较早干预

来源:羊城晚报时间:2021-07-21 15:41:41

现在正值暑期,不少家长利用这个时间,带孩子去医院检查眼部健康和视力,掀起了一波“暑假青少年配镜潮”。进入暑假后,每天在中山大学中山眼科中心配近视眼镜的人数暴增到两千多人,且绝大部分都是儿童青少年近视患者。

眼科专家提醒,假期是孩子近视高发期,家长切记不可轻信近年市面上兴起的“近视治愈”“恢复训练”“降低度数”等相关宣传。一旦发现孩子有视力不佳问题,要及时到正规的眼科医疗机构进行检查,在专业全面的检查、准确的诊断后,由医生根据每个孩子的眼部具体情况,给予综合治疗方案,针对性地制定近视防控方案。

今年暑假,许多儿童青少年到中山大学中山眼科中心近视防控门诊就诊 邰梦云 摄

“近视治愈”不可信,需科学诊疗

上网课、刷手机看视频、玩游戏……由于暑假期间孩子们会长时间接触手机、电脑、平板等电子产品,持续近距离用眼强度加大,导致近视更易发生及发展。中山大学中山眼科中心视光技术科首席验光师刘文彦告诉记者,“这几天两个院区配镜的人数暴增到2100人到2300人,预计8月底要达到3000人左右。”

7月13日,国家卫生健康委召开新闻发布会指出,2020年,我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中6岁儿童为14.3%,小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5%。而据2020年监测显示,近视学生中,近10%为高度近视,而且占比随年级升高而增长,高度近视的危害仍不容忽视。

儿童青少年近视防控迫在眉睫!但仍有许多家长存在认知误区。7岁的小怡半年前出现看黑板模糊,眼睛容易疲劳等症状。孩子母亲为了不让孩子戴镜,就带她去了一家宣传能“治愈”近视的矫正机构治疗,按摩和熏蒸等各种“恢复训练”进行了半年,视力仍不见好转。结果去医院检查后发现,孩子近视度数已进展到350度。

“如果家长发现孩子视力模糊后,第一时间就应到医院进行专业检查,近视度数可能不会进展得这么快,挺可惜的。” 中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会委员李晓柠博士表示,“真性近视是由眼轴变长导致的,而眼轴变长是一个不可逆的过程,所以真性近视一旦发生,是无法逆转的,每年会以一定的速度不断增长,直到21岁左右达到稳定期。这就好似一个人的个子长高后,无法再变矮一样。因此,发现孩子近视后,在成年之前近视防控的重点在于抑制近视进展,降低孩子将来高度近视的风险。”

李晓柠强调,暑假是近视高发期,家长一定要注意孩子眼健康,一旦发现孩子有视力下降、眯眼、眨眼、揉眼睛、喜近距离看电视等问题,要及时到正规的眼科医疗机构进行全面检查,明确诊断,有针对性地制定近视防控方案。

近视度数增长可控制,要较早干预

“我女儿12岁时开始近视,当时她左眼150度,右眼125度。因为孩子近视时年龄小,预估近视增长速度快,我们按照医生定制的近视防控方案佩戴了角膜塑形镜,今年暑假,我带她过来检查,双眼裸眼视力1.0,眼轴只是轻度增长。孩子戴塑形镜已经5年了,医生说近视控制效果算是很好的了。”陈女士激动地表示。

记者了解到,角膜塑形镜又称OK镜,是一种特殊设计的透氧硬性角膜接触镜。角膜塑形镜验配范围在近视500度、散光150度以内,年龄在8岁以上。据统计,佩戴角膜塑形镜可大幅度减少孩子每年近视度数增长的速度,临床研究表明,与单光框架眼镜相比,角膜塑形镜减缓近视发展效率达50%-90%,远远优于单光框架眼镜。

“角膜塑形镜是目前控制近视一个有效手段。此外,在医生指导下使用低浓度的阿托品眼药水亦能有效抑制近视加深。”李晓柠博士表示。

近年来,低浓度阿托品滴眼液作为控制近视发展的方法之一,得到越来越多的关注。李晓柠博士表示,阿托品抑制近视的作用可能与增加脉络膜血供有关。国内专家共识《近视管理白皮书》指出,与未使用药物相比,低浓度阿托品滴眼液使儿童青少年近视增长平均减缓60%-80%,近视进展减缓0.53D/年(53度),近视控制效力中至强。临床研究和专家建议:0.05%硫酸阿托品滴眼液一般用于近视度数在75度到600度之内,当近视度数每年进展大于0.5D(50度)时需要控制近视,有高度近视家族史者可较早干预。

中山大学中山眼科中心屈光和低视力科主任医师杨晓介绍,如果每年度数进展大于75度的近视患者,可根据检查的情况,采用适当的近视干预方式延缓近视加深,包括特殊设计的框架镜,角膜塑形镜或者低浓度阿托品等方法,不同的方法适应症不同,根据年龄、屈光度、眼轴以及眼位等情况,需要选择不同的近视防控方案,需由医生根据检查结果来确定。

不过,对于青少年近视,预防比矫正更为重要。《近视管理白皮书》中提出,要让没有近视的人不发生近视,让已经近视的避免发展为高度近视。白皮书建议,让孩子少一点作业,多一点户外活动。在阳光下的活动,能激活眼里某些物质,从而有助于降低近视的发生。

责任编辑:FD31
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