前言：提起种植牙，很多人想到的是钻开牙槽骨的疼，是短则三四个月，长则半年以上的超长种植周期，是期间至少反复三四次去口腔诊所医院的超高时间成本……不过，自20世纪80年代始，伴随计算机技术的飞速发展及其在口腔医学领域的广泛应用，数字化技术正在渗入到种植修复治疗的每个环节，如今口腔种植诊疗模式正在发生前所未有的改变，这种变化对患者和医生都在产生深刻影响。
于患者而言，在种植修复诊疗体验中最直观的感受是速度更快了，不怎么疼了，但数字化仍然是个抽象概念。到底什么是数字化口腔种植修复技术？
瑞尔齿科华北二区刘峰院长在接受采访时说：数字化口腔种植修复技术并不是指某一种单一技术，而是包括数字化取模、数字化切削、软件数字化传输与模拟、3D打印、种植手术导板及导航系统、手术机器人等在内的多项技术紧密结合，共同发挥作用。伴随人工智能、大数据等技术的发展，口腔数字化技术在动态扩充中，而依托于不断革新的数字化技术，数字化种植手术也比传统种植手术变得更安全、精准、高效、舒适。
刘峰
瑞尔齿科高级技术总监
瑞尔华北区业务总院长
瑞尔齿科全国技术委员会副主任
ICOI国际种植牙协会理事
华人美学牙科协会理事
武汉大学口腔修复硕士
美国宾夕法尼亚大学牙周种植访问学者
Nobel种植讲师/Straumann种植讲师
瑞尔北京区all on 4小组组长
擅长数字化种植和全口种植
先后多次赴美国，德国，荷兰，瑞士，以色列学习
擅长：口腔种植、半口牙种植、全口牙种植、即刻种植、微创种植、口腔美容修复、数字化技术、各种复杂病例处理等 刘峰院长工作细致严谨，精益求精；聪明勤奋，勤学习爱钻研。为人稳重有耐心，幽默风趣，善良包容，重情重义，关心与帮助他人，乐于经验分享与传授。医德高尚，深受广大客人们的喜爱，如今已经拥有10多年的客户群体紧紧追随。
据了解，以刘峰院长为核心的数字化口腔种植修复团队目前由4人组成，其中刘峰院长目前主攻种植手术；薛岩医生拥有北大口腔十余年口腔修复工作经验，更有将近20年的数字化修复经验，对于数字化修复拥有超强把控力；而韩秀迪医生则主要负责数字化种植的前期准备和后期修复，包括种植导板设计，数字化扫描以及三D打印等等；NCRM则负责种植术前及术后的客户沟通与管理工作。刘峰院长认为医生团队的分工合作，一方面提升工作效率，另一方面，也是最关键的，每个人精力有限，数字化种植修复的团队合作可以让团队每一位成员专注自己擅长的领域，操作的熟练度也会大幅提升患者的就诊体验。
韩秀迪
口腔科全科医生
中华口腔医学会会员
韩秀迪医生从业6年，临床工作经验丰富，擅长数字化种植导板设计制作、数字化种植修复、牙周治疗、智齿拔除、根管治疗及修复、龋病、牙齿美白，目前负责区域种植团队内的数字化种植导板设计与制作，数字化种植修复等工作。韩医生性格热情开朗，待人友好。工作认真、细心负责、追求极致及敢于面对挑战的性格深受客户们的喜爱与赞许！
薛岩
瑞尔齿科全科医生
首都医科大学硕士
北京大学口腔医院进修医师
口腔主治医师
口腔主管技师
薛医生拥有口腔修复技术工作经验17年，口腔临床经验11年，曾在北京大学口腔医院义齿制作部工作十数年，擅长：前牙美容修复，数字化修复，种植修复，咬合功能重建，老年全口义齿修复等复杂治疗。薛医生工作耐心细致，精益求精，得到众多客人的认可与好评。
突破传统，数字化技术助力人性化口腔服务
据了解，刘峰院长团队完成的种植修复病例中，大约有60%~70%的患者使用了数字化种植修复技术，表明患者对数字化技术的认可度和接受度相当高。即便全程采用数字化种植修复技术的种植牙手术整体费用比传统手术略有上浮，但数字化取模、种植导航、数字化修复技术的发展，让从患者进入诊所到完成种植手术，最快一个半小时即可完成，而从种植到最终修复完成，患者最少仅需来诊所两次，打破了以往等待时间长、往返次数多的弊端，获得了更舒适、快速、精准、微创的口腔诊疗服务。截止目前，刘峰院长团队还在支持瑞尔齿科全北京地区的数字化种植修复，对于提升瑞尔齿科整体数字化水平，改善就诊体验具有良好作用。
瑞尔齿科丰联诊所谭进主任就认为：治疗前的设计与规划至关重要，数字化种植就能快速而精确地实现这个目标。能在术前很轻松的导入各种数字化信息，建立虚拟病人，并建立以修复和生物学为导向的种植，用修复体的位置来引导种植体的精准植入，实现兼具功能和美观的种植重建。它可以使我们的术前设计、种植体植入以及修复过程更加舒适、微创、精准。
数字化令兄弟诊所之间联络的更紧密，通过远程数据传送，专家可在第一时间进行会诊并给予优质的治疗方案。我们不断学习最新的数字化种植知识并灵活运用在临床中，一定能为客户提供更好的服务。
谭进
中华医学会会员
IADR会员
美国明尼苏达大学牙科学院访问学者
谭进主任拥有二十余年工作经历，拥有丰富的综合专业能力及经验，尤其擅长种植修复，微创美学修复及牙髓无痛治疗。除临床工作，谭医生不断充实自己，多次赴美国、日本、韩国、香港参加种植和微创美学修复的培训，2013年曾受邀参加美国圣保罗3M公司举办的“中国口腔医学专家学术论坛”。
种植牙必不可少要经历以下流程：术前X光片、口腔取模型、种植方案设计、患者术前方案沟通确认、种植手术实施、术后修复体制作、安装试戴等。刘峰院长认为，口腔数字化种植修复技术最大的改变可能来自于数字化取模技术以及3D打印技术。以取模为例，全口种植取模+定咬合关系若采用传统硅橡胶取模，至少需要3~4个小时，其中步骤繁琐，还需要医生护士多人配合，而如今数字化取模技术仅一位医生用一个小小的扫描探头即便可快速完成，最快3~4分钟即可完成取模，患者能够极大程度感受到舒适便捷。这是因为传统的取模不仅患者要忍受不适感，取模结束后，医生也需等待牙齿模型风干后再进行扫描，最终导入模型数据形成数字化三维模型，而数字化取模口腔扫描数据实时传输，可以一步到位，无需等待。
韩秀迪医生告诉我们，临床上经常会遇到来就诊的患者要求当即就做种植。然而传统的种植牙，采用硅橡胶取模，不仅患者的不适感较重，且从取模到出方案等待时间也较长，另外，在没有三维模拟的情形下，患者对方案的理解仅依靠医生讲解，无法做到具体、立体、直观，缺乏导板与导航技术的种植过程也对医生的经验要求更高，通常为翻瓣种植，创伤较大。但有了数字化种植修复，一切都变得不一样了。数字化取模可实现实时数据传输，取模完成后，最快五六分钟，患者便可通过电脑屏幕看到三维模拟的初步种植方案，对自己的口腔状况一目了然。而且导板和导航技术在术中的应用可以精确控制种植体植入角度、方向及深度，缩短手术时间，提高舒适度，降低手术风险，可实现不翻瓣种植，更加微创舒适，对于有牙科恐惧的患者而言，是消除恐惧，减轻看牙心理负担的利器。
图：最快仅需五六分钟即可看到初步种植方案
而在种植牙的后期修复中，薛岩医生认为，传统的修复通常需要取模到工厂加工再返回诊所给患者戴牙，通常需要等待1~2周左右的时间，数字化技术的介入已经完全可以实现当天戴牙，大大缩短了患者的等待时间，对诊疗体验感是一种较大提升，他用“快速”一词来概括这种数字化技术带来的改变。
实现精准种植，数字化技术降低种植手术风险
数字化技术的发展，让口腔医学步入了全新的精准时代，而精准种植对于降低手术风险，提高诊疗效果大有裨益。
种植牙毕竟还是一种有创手术，在数字化口腔种植修复技术广泛应用前，种植牙对医生的经验依赖度很高。患者的牙槽骨情况如何、种植体植入的方向、位置、深度等等都有赖于种植医生基于经验的判断，种植手术需要牙龈和粘骨膜全程的切开、剥离，术中出血较多，影响视野，手术操作时间较长。但如今有了数字化扫描技术和3D打印、种植导板导航技术，有助于骨形态的可视化，利用好数字化诊断工具（如CBCT），同时配合手术导板，有些情形可实现不翻瓣微创种植，不仅可以大大缩短手术时间，术后的疼痛、肿胀、出血等也得到改善。
图：数字化3D打印机
口腔本身是个微观世界，手术中失之毫厘就可能谬以千里。薛岩医生解释道：以数字化扫描为例，传统的硅橡胶取模需要石膏灌模，过程中步骤繁多，步骤越多，误差可能就越大，但数字化口腔扫描缩短了复杂的流程，取模可以一步到位。而韩秀迪医生认为，导板的应用限定了种植角度、方向和深度，可以让种植备洞过程中的穿孔风险大大降低。
图：3D打印技术制作的导板
此外，薛岩医生认为，数字化技术的应用还产生了环保效应。口扫技术代替传统口腔取模技术，其实是使用3D模拟呈现代替了真实口腔模型的制作，减少了医疗耗材如石膏、印模材料等的使用，大大减少了可污染医疗垃圾，将污染做到接近于0。
如今，开展数字化口腔种植修复的诊所医院越来越多，于患者而言意味着诊疗体验将会发生质的飞跃，于口腔医生而言，数字化技术也在某种程度上实现了“解放双手”的作用。作为国内较早开展数字化口腔种植修复技术的民营口腔诊所，瑞尔齿科一直秉承开放姿态，积极引进新技术，以便给顾客提供更舒适、微创、安全的口腔诊疗服务。据刘峰院长介绍，瑞尔齿科开展了国内首例ICAM 4D全口种植即刻修复，展望未来，刘峰院长认为，数字化并不是要改变从前的治疗方式，而是使医生的工作更加方便快捷，给患者带来更好的就诊体验，数字化口腔种植修复技术与人工智能、大数据的结合将带来更加微创、精准、安全的诊疗。
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